J’emménage / Je déménage « Les informations ci-dessous permettent de vous envoyer les documents nécessaires à l’établissement de votre contrat, et à régulariser votre situation en cas de départ » Formulaire Emménagement / Déménagement (eau + déchets) CoordonnéesCivilité* Madame Monsieur Statut* Locataire Propriétaire Prénom* Nom* Téléphone Email* Êtes-vous une Société ?* Non Oui Numéro de SIRET Adresse de facturation si différente du lieu concernéRemarquesRemarquesLieu de départAdresse Code postal Ville Date de départ Index relevé au compteur* Lieu d'arrivéeAdresse Code postal Ville Index relevé au compteur* Nombre de personnes au foyer* Réglementation* Jai pris connaissance des règlements du service eau-assainissement et du service ordures ménagères*Informations par mail ? J’accepte de recevoir des informations des services Eau et Ordures Ménagères par mail
